Zdravotnická dokumentace je nedílnou a velmi důležitou součástí každého zdravotnického zařízení. Obsah upravuje vyhláška o zdravotnické dokumentaci ↗, kde je upraven také rozsah vedení takové dokumentace, její náležitosti a pravidla. Ať už jste praktičtí lékaři, zubaři, plastičtí chirurgové nebo máte jakoukoli jinou specializaci, musíte správně vést zdravotnickou dokumentaci, která je nejen pro nás právníky klíčovou oblastí vaší ordinace.
Je rozdíl mezi „vedením zdravotnické dokumentace“ a „správným vedením zdravotnické dokumentace“.
Správně vedená zdravotnická dokumentace může být vaším záchranným lanem při sporu s pacientem, kontrolním orgánem nebo zdravotní pojišťovnou. Mít vše dobře zorganizováno a uchováno (archivováno) je totiž klíčem k úspěšnému vedení vaší ordinace. A pokud budete muset svou zdravotnickou dokumentaci předložit například znalci, není lepšího pocitu, než když znalec prohlásí, že vaše dokumentace je zcela v pořádku. Vzhledem k blížící se elektronizaci zdravotnictví je správně vedená zdravotnická dokumentace předpokladem pro její rychlou a bezproblémovou elektronizaci.
Cena: od 60 000 Kč + DPH
Nejprve budeme muset nahlédnout pod pokličku vaší ordinace (zdravotnického zařízení) a projít si aktuální stav vaší zdravotnické dokumentace, vaše postupy v informování a komunikaci s pacienty, zavedené postupy léčby.
Pokud rozjíždíte ordinaci od začátku, doptáme se na podrobnosti o tom, co vše budete dělat, jak bude probíhat váš provoz a jaké informace o pacientech máte v úmyslu evidovat.
Ta bude nejen v souladu s právními předpisy, ale i s vašimi specifickými požadavky na chod vaší ordinace.
Zkontrolujeme aktuální stav a navrhneme optimální řešení. Pokud jste nové zdravotnické zařízení, zpracujeme dokumentaci od nuly. Budeme od vás potřebovat všechny důležité informace o rozsahu poskytovaných služeb, vašich odbornostech a zavedených postupech. Postaráme se o vedení elektronické nebo listinné zdravotnické dokumentace. V rámci nastavení zdravotnické dokumentace si vezmeme na starost i důležité informované souhlasy.
Zpracujeme pro vás vzorové záznamy, smlouvy s pacienty, nastavíme rozdělení rolí i potřebné procesy. A po úspěšném nastavení vám můžeme zorganizovat také školení pro všechny pracovníky, jak s dokumentací pracovat.